El uso de las pastillas para cortar la leche puede generar dudas.  Así que aquí tenéis las consultas más frecuentes sobre este tema que sobre generalmente se da tras el destete de un bebé:

1. ¿Qué es y qué hace la cabergolina?

Dostinex® es un medicamento que causa una bajada de la prolactina en sangre, lo que se puede traducir en una bajada de producción de leche. Es especialmente eficaz si la madre lo toma inmediatamente después del parto.

Pero si se toma cuando ya se ha producido la subida de leche, o cuando ya se llevan días o meses lactando no suele ser eficaz.

A pesar de que se llaman pastillas para cortar la leche, hay que tener muy presente que el medicamento no hace desaparecer la leche, “no la corta”. Por lo que muchas mujeres que dejan la lactancia con este sistema sufren una congestión mamaria y mucho dolor; ya que además se les suele decir que no deben extraerse leche. 

2. ¿Tiene efectos secundarios?

Las dosis de cabergolina debe estar indicada por un médico, después del parto, siendo habitual para evitar el inicio de la producción de leche, tomar una dosis de 1 mg (2 comprimidos de 0,5 mg) administrados como dosis única.

Los efectos secundarios pueden ir desde mareos, vómitos y fatiga hasta bajada de la tensión arterial y depresión, entre otros.

3. ¿En qué casos son efectivas las pastillas para cortar la leche?

La cabergolina parece que solo hace algo de efecto si la madre lo toma justo después del parto. En ese caso, evita el aumento de prolactina en sangre de la madre, lo que puede determinar que no exista una subida de leche tan evidente o que esta sea menor.

A pesar de haber tomado la medicación es muy habitual que, una vez en casa, la madre tenga una subida de leche espectacular. Y es que los estímulos de tener al bebé cerca, tocarlo, olerlo… pueden activar de nuevo la producción de prolactina y oxitocina.

Cuando la madre ya ha tenido la subida de leche, la medicación no tiene ningún efecto. Por esa razón, no se debería recomendar tomarlas cuando la madre ya ha empezado a lactar. En el caso de querer dejar la lactancia el camino a seguir es ir extrayendo cada vez que sea necesario, cada vez un poco menos de cantidad de leche.

4. He tomado las pastillas pero me ha subido de leche, ¿que hago?

Esta suele ser una situación habitual y que, como comentábamos antes, la producción de leche no es tan simple de eliminar. Y a pesar de que tomemos la medicación, la subida de leche se puede producir días después de salir del hospital.

Si sientes los pechos congestionados, duros, calientes y te molestan no dudes en extraerte leche, y es que la ingurgitación en sí misma es una manera de bajar la producción de leche, pero resulta tan traumática y dolorosa que ninguna madre debería pasar por ella.

Es mucho mejor sacarse leche cuando sea necesario, en pequeñas cantidades, para ir disminuyendo la producción de leche.

5. He tomado el medicamento para cortar la leche pero me arrepiento

Si has tomado la pastilla para cortar la leche y ahora has cambiado de opinión y quieres relactar, puedes hacerlo. A pesar de que la medicación para disminuir la producción de leche porque baja los niveles de prolactina, ésta puede volver a subir si se realizan estimulaciones del pecho,por ejemplo con la succión de tu bebépuede tener un mínimo efecto sobre tu producción de leche, el estímulo de succión del bebé y la extracción con sacaleches, cosa que te van a permitir recuperar completamente vuestra lactancia.

6. ¿Es posible compatible relactar si he tomado carbegolina (Dostinex®)?

En www.e-lactancia.org, la web de APILAM, la carbegolina aparece como de riesgo alto y esto es porque tomar este medicamento puede comprometer la producción de leche y, por tanto, la lactancia.
Pero también indican que la ingestión de las pastillas, por parte de la madre, no supone ningún problema para el bebé, que puede mamar sin tener ningún tipo de precaución al respecto.

 

7. ¿Hay métodos naturales alternativos a la pastilla?

Hay madres que al querer dejar la lactancia no quieren recurrir a medicamentos y optan por métodos más naturales. A pesar de que no se dispone de evidencia sobre la eficacia de estos métodos es cierto que muchas madres los usan, encontramos en todo el mundo una gran variedad de métodos, de todos destacamos:

• Infusión de salvia: Se recomienda tomar 1 taza de té tres veces por día. Tendrás el mismo efecto del té si tomas 2 goteros enteros de la tintura. Se dice que la disminución en la producción de leche se nota entre las 24 a 48 horas siguientes a la ingesta del té o de la tintura.
• Vitamina B6: Las altas dosis de suplementos de vitamina B-6 han reportado reducir la producción de leche materna. La IBCLC Anne Smith, sugiere tomar 200 mg de vitamina B-6 al día durante cinco días.
• Aceite de Jazmín: La aplicación de aceite de jazmín tópica se cree efectiva para reducir la producción de leche y, de la misma manera, muchas madres se colocan un collar de flores de jazmín en el cuello para reducir la producción de leche.

Y un largo etc… que volvemos a señalar de los que no hay evidencia para que sean usados para disminuir la producción de leche.

8. ¿Cómo hacer para que se seque la leche materna?

Lo primero que hay que entender es que la leche no se seca. La producción puede disminuir pero la leche tarda años en desaparecer completamente. Lo que debemos conseguir es que al dejar la lactancia, la leche no se acumule en el pecho y esto nos cree dolor o mastitis.

Cuando quieras dejar la lactancia, todo pasa por reducir la cantidad de leche que fabricas, no hay otro camino, tenga la edad que tenga el bebé hay que ir paso a paso.

9. ¿Qué hacer para retirar la leche materna?

La lactancia materna funciona mediante la oferta y la demanda. A más leche sacas, más leche tienes. Si se queda leche dentro del pecho, nuestro cuerpo se regula solo gracias a una enzima el FIL (Factor Inhibidor de la Lactancia), que se encarga de gestionar la producción. Cuanta más cantidad de esta hormona sale con la leche cuando el bebé mama o cuando extraemos leche con el sacaleches, más leche se produce. Y al contrario, cuánto más FIL se queda dentro, menos leche va a producir la glándula.

Pues como te decía, se trata de que cada vez saques menos leche del pecho, de forma progresiva. Cuando te moleste el pecho, saca un poco de leche pero deja un poco dentro. Tienes que ir sacando la cantidad mínima que te sirva para no tener dolor pero que a la vez permita a la glándula entender que debe reducir la producción. Es un proceso bastante intuitivo y cada madre encuentra por sí misma cuánta leche necesita sacarse para encontrarse bien mientras sigue disminuyendo la producción. Habrá un momento en que será evidente que el pecho ya no necesita este vaciado continuo y será el momento de parar. En unos días es probable que ya no nos moleste el pecho y ya no necesitemos sacarnos leche.

El resto de opciones para disminuir o eliminar la leche materna no tienen tanta efectividad, pueden ser peligrosas o incluso traumáticas. Solo en determinados casos las pastillas de cabergolina (Dostinex®) pueden tener algo de efectividad.

10. ¿Cuánto tiempo se tarda en dejar de producir leche materna?

La leche no se deja de producir de inmediato. Es más, es posible que después de varios meses, incluso años, si te exprimes el pezón verás que aún asoman algunas gotitas.

Si tu pecho está bien, no tienes dolor, zonas duras o rojeces, poco a poco la leche será menos evidente. 

Aún así, si la leche había desaparecido del todo y vuelve a aparecer, consulta con tu ginecóloga.