Una y otra vez las madres nos repiten lo mismo: “¿Por qué tengo dolor si me dicen que se agarra bien?

Las principales causas por las que una madre tiene dolor dando el pecho son:

• Posiciones incorrectas para amamantar: el cuerpo del bebé tiene que mantener un eje recto: oreja, hombro y cadera, deben permanecer alineados sea cual sea la postura elegida para amamantar.
• Posturas incorrectas: cada pecho es diferente y, por esa razón, debemos trazar un eje imaginario desde el centro de nuestro pezón hacia la cabeza del bebé. Si se crean ángulos, el pezón queda torsionado dentro de la boca del bebé. Y muy importante, el mentón y la nariz del bebé deben estar pegados al pecho.
• Agarre incorrecto: cuando el bebé se agarra al pecho debemos observar cómo el pezón se dirige hacia el paladar, el bebé abre los labios consiguiendo un ángulo superior a 90 grados, además coloca ambos hacia afuera y las mejillas se observan redondeadas.
• Frenillo lingual corto: la presencia de un frenillo corto puede producir que el bebé tenga una succión compensada, es decir, que para contrarrestar las limitaciones que presenta su lengua, haga más fuerza o succione con más fuerza para conseguir extraer la leche.
• Dificultades de succión: hay bebés que presentan succiones inmaduras o patrones de succión masticatorios que causan traumatismo en el pezón y mucho dolor.

Cada vez somos más conscientes de que dar el pecho no debería doler, pero aún nos queda trabajo para conseguir que las mujeres interioricen este concepto. Si hay dolor al amamantar quiere decir que algo no va bien. Si es tu caso, no dudes en acudir a un grupo de apoyo a la lactancia o a un profesional sanitario experto en la materia que pueda ayudarte a valorar una toma y encontrar las causas de ese dolor.

¿Como sé que se agarra bien?

Para saber que un bebé está bien agarrado debemos tener presente los siguientes puntos, que nos van a indicar si el agarre es bueno o lo podemos valorar

• No debes sentir dolor, nada.
• El mentón y nariz del bebé están tocando al pecho (los bebés no se ahogan por estar pegados al pecho, si no se sienten cómodos se apartaran para respirar, asegúrate de que tiene libertad de movimientos para separarse del pecho cuando lo necesite).
• Los labios del bebé evertidos (hacia afuera) tanto el superior como el inferior.
• Debe tener las mejillas redondeadas al mamar.
• Se debe poder ver más areola visible por encima de la boca que por la parte inferior de la boca del bebé
• El bebé tiene que tener el cuello en hiperextensión, con la cabeza hacia atarás. 
• Y cuando el bebé suelta el pecho el pezón sale de la boca alargado, pero no pinzado, ni aplastado.

¿Cómo sé si algo va mal?

La primera señal de que algo va mal es el dolor, si duele algo no va bien. También es muy fácil observar que el bebé se agarra solo del pezón y coloca la boca en un ángulo muy cerrado. También podemos valorar si hunde las mejillas al succionar, igual que lo haría un adulto al succionar un líquido con una caña.

Es importante que el bebé esté tan cerca del cuerpo de la madre como sea posible, como más recostado esté encima del cuerpo de la madre más estable se va a sentir y más fácil le va resultar mamar.

Y las repercusiones de un mal agarre se traducen para el bebé en dificultades para ganar peso o la necesidad de estar mamando todo el día para ganar algo de peso.

Mi bebé no se agarra bien ¿Qué hago?

En primer lugar, calma; que el un bebé tenga dificultades en el agarre es un comportamiento habitual de los lactantes. En segundo lugar: intentar que se agarre solo. La mayoría de bebés cuando no se les fuerza saben agarrarse solos al pecho de su madre.

Desnúdate de cintura para arriba, siéntate inclinada de un ángulo de unos 35 grados de esta manera el cuerpo de tu bebé va estar recostado sobre el tuyo y se va sentir estable y seguro.

Desnuda a tu bebé, déjale solo con el pañal. Debe estar aún dormido al dejarlo entre tus pechos, taparos los dos. Permite que se vaya despertando, y manten una ligera sujeción sobre su cuerpo permitiendo que se mueva con libertad. Tienes que estar atenta a sus movimientos porque a veces son bruscos y puede lanzarse hacia un pecho.

Poco a poco irá buscando el pecho hasta que se agarre. Durante el proceso es importante que le mires y le hables, que le animes y tranquilices si se enfada… Valora si así se agarra mejor, si sigues con dolor o incomodidad consulta a una asesora de lactancia, comadrona o IBCLC, que puedan ayudaros.

*Estas observaciones referentes al agarre y la postura son válidas los primeros meses de vida, a partir de los tres meses y en adelante los bebés ya maman como “les da la gana” sin que eso suela causar dolor a sus madres.

** Durante las primeras dos semanas es posible que sintamos un leve pellizco cuando se agarra el bebé y luego no moleste durante el resto de la toma. Esta molestia tiene que ver con un tema hormonal y no de agarre y desaparece con los días.