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Técnica Lip Out(II): usos en el tratamiento

Técnica Lip Out(II): usos en el tratamiento

La técnica de Lip Out, desarrollada por el fisioterapeuta pediátrico e IBCLC y director del Grupo Aúpale, José García Morales, es una herramienta diagnóstica y de tratamiento del sellado en el agarre al pecho durante la lactancia.

José García, realizó una formación en esta técnica en las Actualizaciones de LactApp. En este artículo está resumida la primera parte de la sesión.

El Lip Out que, recordamos, consiste en retirar el labio inferior del lactante para poder observar la lengua y valorar si ésta es capaz de mantener el vacío. Se puede utilizar en las siguientes situaciones:

– Prefrenectomia
– Postfrenectomía
– En situaciones con un patrón de succión disfuncional y/o desorganizado
– Con objetivo de mejora del sellado
– Junto con estiramiento longitudinal digital del frenillo pre y/o postfrenectomía
– Dolor en el agarre y/o durante la toma
– Disfunción sensorio-motora sin frenillo corto

El objetivo del tratamiento con la técnica Lip Out es conseguir que el lactante pueda hacer un sellado de grado 3 o grado 2 sin clínica. Para ello se busca tratar la funcionalidad de la lengua respecto a la succión. Se puede hacer durante la succión, en el momento del agarre, se puede hacer con succión al pecho (BLO) o con succión al dedo (FLO).
En el caso de la succión al dedo la postura del lactante será decúbito supino, y en el caso de succión al pecho, se realizará en posición de cuna, en este caso puede ser la propia madre quién realiza la técnica, con o sin ayuda de un tercero.

LIP OUT
TABLA DE TRATAMIENTO SEGÚN DIAGNÓSTICO

GRADO DE COMPETENCIA EN SELLADO LINGUAL TRATAMIENTO TIEMPO Y FRECUENCIA
GRADO 0*

NO presenta BLO1

BLO 1 si es posible

Si no es posible, solo hacer FLO

1 min en cada toma
FLO más exigente 1 min; 5-8 veces al día
GRADO 1*

Presenta BLO1

BLO 2 si es posible

Si no es posible, hacer BLO 1

1 min en cada toma
Flo más exigente 1 min; 5-8 veces al día
GRADO 2*
Presenta BLO2
BLO 3 si es posible

Si no es posible, hacer BLO 2

1 min en cada toma
FLO más exigente

No siempre es necesario

1 min; 5-8 veces al día
GRADO 3*
Presenta BLO 3 o BLO 2 sin clínica
NO TRATAMIENTO

BLO: Lip Out al pecho
FLO: Lip Out al dedo
* Para conocer los grados, revisar este post
JL García Morales 2022

La técnica del Lip Out en el agarre es una técnica que puede dar buenos resultados pero que requiere de un gran esfuerzo para el lactante, por eso no se recomienda como técnica de primera elección para este supuesto, sólo cuando otras técnicas para facilitar un buen agarre no han dado resultado.

Referencia:

García-Morales, J.L. (2022)
“Lip Out. Fisioterapia en Lactancia Materna”

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